Nova pravila za pratnju na porodu od 2024.

Od siječnja 2024. na snazi je izmijenjeni Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na pratnju na porodu koji je donijelo Ministarstvo zdravstva. Promjene se odnose na proširenje kruga osoba koje mogu biti pratnja, jasnije definiranje obveza bolnica i uvođenje jedinstvenog obrasca privole. Više nije potrebno da pratnja bude isključivo bračni drug ili izvanbračni partner; pravo ima i druga bliska osoba koju rodilja odabere, uključujući prijateljicu, sestru ili majku. Uz to, bolnice više ne smiju uvjetovati prisutnost pratnje plaćanjem dodatnih naknada, osim ako se radi o posebnim uslugama poput jednokrevetne sobe.

Ključna novost je i obveza bolnica da objave vlastite protokole o pratnji na svojim mrežnim stranicama, uključujući i informaciju o tome je li pratnja dopuštena tijekom carskog reza. Dosad su neke ustanove, poput KBC-a Zagreb i KBC-a Rijeka, imale restriktivnija pravila, dok su druge, poput Opće bolnice Zadar, dopuštale pratnju i u operacijskoj sali. Sada se očekuje ujednačavanje prakse, no razlike među bolnicama još su prisutne.

Što ako bolnica odbije pratnju?

Ako bolnica uskrati pravo na pratnju bez opravdanog medicinskog razloga, rodilja se može obratiti Ministarstvu zdravstva ili nadležnoj komori. U praksi se najčešće problemi javljaju zbog nedostatka prostora ili osoblja, ali bolnice su dužne omogućiti pratnju barem tijekom prvog i drugog porođajnog doba, osim ako postoji izričita medicinska kontraindikacija. Preporučuje se unaprijed kontaktirati bolnicu i zatražiti pisane uvjete.

Kako pripremiti pratnju i što očekivati u bolnici

Pratnja mora imati navršenih 18 godina, posjedovati važeću osobnu iskaznicu i potpisati obrazac privole. U nekim bolnicama traže i dokaz o cijepljenju protiv gripe ili hladnog, ali to nije obvezno prema državnom pravilniku. Prije dolaska u bolnicu dobro je provjeriti je li potrebna prethodna najava, jer neke ustanove, poput KBC-a Osijek, traže da se pratnja prijavi najmanje 24 sata ranije.

U bolnici pratnja najčešće boravi u rađaonici, a nakon poroda može biti prisutna u sobi ako to uvjeti dopuštaju. Neke bolnice, primjerice u Splitu, imaju posebne sobe za pratnju, ali su one ograničenog kapaciteta. U Zagrebu, u Petrovoj bolnici, pratnja je dopuštena i tijekom carskog reza pod spinalnom anestezijom, što je praksa koja se tek uvodi u ostalim sredinama.

Praktični savjeti za pratnju

Pratnja bi trebala biti osoba koja će pružiti emocionalnu podršku i pomoći u komunikaciji s medicinskim osobljem. Dobro je unaprijed razgovarati o željama rodilje, posebice o tome želi li pratnja prisustvovati carskom rezu ili ostati izvan sale. U torbi za bolnicu pratnja bi trebala imati vlastite dokumente, vodu i lagani obrok, jer boravak može potrajati. Također, preporučuje se da pratnja zna osnovne informacije o tijeku poroda kako bi mogla prepoznati znakove komplikacija i pravovremeno pozvati osoblje.

Iskustva iz 2024. pokazuju da su bolnice s jasno definiranim protokolima, poput one u Varaždinu, imale manje pritužbi. S druge strane, u nekim manjim bolnicama, primjerice u Požegi, pratnja je i dalje ograničena na bračnog druga. Zato je važno unaprijed se informirati i ne oslanjati se samo na opće preporuke.

Troškovi i naknade – što se smije naplatiti

Prema novom pravilniku, bolnice ne smiju naplaćivati prisutnost pratnje na porodu. Međutim, mogu naplatiti dodatne usluge poput jednokrevetne sobe ili posebne prehrane, ali samo ako su te usluge prethodno objavljene u cjeniku. U praksi se to odnosi na nekoliko bolnica koje nude «pakete» s dodatnim sadržajima. Prosječna cijena jednokrevetne sobe u Zagrebu iznosi oko 100 eura po danu, dok je u Splitu ta cijena nešto niža, oko 80 eura.

Ako pratnja ostaje duže od predviđenog, bolnice mogu zaračunati troškove boravka, ali samo uz prethodnu obavijest. U nekim ustanovama, poput KBC-a Rijeka, pratnja plaća simboličnih 10 eura za obroke, što je u skladu s pravilnikom jer se ne radi o naknadi za prisutnost, već za uslugu prehrane. Rodilje bi trebale zatražiti račun i provjeriti je li naplata u skladu s objavljenim cjenikom.

Kako izbjeći dodatne troškove

Najsigurnije je unaprijed se raspitati o svim mogućim troškovima prilikom prijema u bolnicu. Ako bolnica traži plaćanje pratnje bez jasne osnove, to se može prijaviti Ministarstvu zdravstva. Također, neke bolnice nude mogućnost da pratnja bude prisutna samo tijekom poroda, a ne i nakon, što je obično bez dodatnih troškova. U svakom slučaju, pisani trag o uvjetima pomaže u rješavanju eventualnih nesporazuma.

Regionalne razlike – primjeri iz Hrvatske

Praksa se razlikuje od bolnice do bolnice. U KBC-u Zagreb pratnja je dopuštena tijekom cijelog poroda, uključujući i carski rez, ali je potrebno prethodno se najaviti i potpisati privolu. U KBC-u Split pratnja je dopuštena samo tijekom vaginalnog poroda, dok je carski rez ograničen na slučajeve kada je rodilja pod općom anestezijom. U Općoj bolnici Zadar pratnja je dobrodošla i u operacijskoj sali, što je rijetkost. U KBC-u Osijek pratnja mora biti najavljena 24 sata ranije i mora imati dokaz o cijepljenju protiv gripe.

U manjim bolnicama, poput one u Gospiću ili Šibeniku, pravila su često stroža zbog prostornih ograničenja. U Šibeniku je pratnja dopuštena samo tijekom prvog porođajnog doba, dok se u Gospiću traži potvrda o braku ili izvanbračnoj zajednici. Ove razlike mogu zbuniti rodilje, pa je preporuka nazvati bolnicu i izravno pitati za uvjete.

Iskustva rodilja iz 2024.

Jedna rodilja iz Zagreba ispričala je kako joj je pratnja bila majka, što je bilo moguće zahvaljujući novom pravilniku. U Splitu je druga rodilja naišla na nerazumijevanje osoblja jer je kao pratnju htjela prijateljicu, ali je na kraju uspjela ostvariti pravo pozivajući se na pravilnik. Ovi primjeri pokazuju da je upornost i poznavanje propisa ključno. Također, sve više bolnica uvodi mogućnost da pratnja bude prisutna i tijekom carskog reza, što je praksa koju su neke ustanove, poput one u Varaždinu, uvele još 2023.